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    2014年臨床醫(yī)師考試技巧心律失常屬于中醫(yī)的什么范疇
    來源:易賢網(wǎng) 閱讀:981 次 日期:2014-11-28 17:16:14
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    心律失常屬于中醫(yī)的心悸、怔忡、胸痹、眩暈等范疇。在脈象上表現(xiàn)為結(jié)代、遲、數(shù)脈等。

    心悸是指心跳不寧,時(shí)作時(shí)休。怔忡則為心跳無有寧時(shí),不能自主。如由驚恐而發(fā)者,稱為驚悸。心悸與怔忡在病因及程度上有差別,前者多因驚恐、惱怒所誘發(fā),全身情況較好,發(fā)作時(shí)間短,病情較輕,后者則外無所驚,而自覺心悸不安,稍勞即發(fā),全身情況較差,病情較重。《醫(yī)學(xué)正傳·怔忡驚悸健忘證》說: “夫所謂怔忡者,心中惕惕然動搖而不得安靜,無時(shí)而作者是也。驚悸者,驀然而跳躍驚動而有欲厥之狀,有時(shí)而作者是也?!蔽覈糯ㄟ^切脈來觀察心律的變化。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書就有記載,如《素問·平人氣象論篇》有:“人一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣?!艘缓裘}四動以上曰死?!庇帧睹}經(jīng)》所載脈來 “乍大乍小,乍疏乍數(shù)?!薄叭缏槎箵羰帧钡龋夹蜗蟮孛枥L了心律失常的脈象。后世醫(yī)家,通過臨床實(shí)踐,將脈象描述為結(jié)、代、促、數(shù)、遲等均是。結(jié)脈為來緩,時(shí)而一止,止無定數(shù),即脈速率遲緩,在搏動遲緩中時(shí)而有一次歇止,止后又搏動,歇止無一定的規(guī)律性、代脈來時(shí)見一止,止有定數(shù),良久方來,特點(diǎn)是止有常數(shù),每次歇止的時(shí)間較長。促脈來時(shí)數(shù),而時(shí)一止,止無定數(shù),其表現(xiàn)是速率快,在搏動的過程中有時(shí)歇止,但歇止沒有一定規(guī)律,止后復(fù)搏動。數(shù)脈在一息的時(shí)間內(nèi),脈來五次以上,應(yīng)指甚數(shù)。遲脈速率遲緩,至數(shù)不及一息三至。

    胸痹所謂“痹”者,有閉阻不通之意:胸痹指胸中被病邪阻滯,氣血閉阻,塞滯不通,而導(dǎo)致心臟機(jī)能失調(diào),“不通則痛”,出現(xiàn)胸膺滿悶不舒疼痛時(shí)作之癥。

    眩暈是目眩與頭暈的總稱。目眩即眼花發(fā)黑、視物模糊。頭暈是感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn)。此因心血虧虛,神不藏舍或心血虧耗,不能榮頭目所致

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