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慢性腎小球腎炎是一組病情遷延、病變進(jìn)展緩慢，最終將發(fā)展成為慢性腎衰竭的原發(fā)性腎小球疾病。

特點(diǎn)：以青、中年男性居多

主要表現(xiàn)：水腫、高血壓、蛋白尿、血尿、腎功能損害

（一）病因

本病的起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥

多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積

（二）臨床表現(xiàn)

1.尿液改變

①蛋白尿：

②血尿

③尿量一般在每日1000ml以下 、腎小管功能損害明顯者，夜尿增多

2.輕、中度水腫：晨起多為眼瞼、顏面水腫，下午雙下肢水腫明顯

3.高血壓:部分病人以高血壓為突出表現(xiàn)。

4腎功能呈進(jìn)行性損害：呈慢性進(jìn)行性

（三）輔助檢查

（四）治療原則：

1.休息：慢性腎炎患者若尿蛋白不多、水腫不明顯、無(wú)嚴(yán)重的高血壓及腎功能損害時(shí)可以從事輕工作，但應(yīng)避免體力活動(dòng)、受涼，防止感染，避免用對(duì)腎有損害的藥物。

2.飲食：低蛋白低磷飲食。應(yīng)選優(yōu)質(zhì)蛋白食物

3.水腫、高血壓患者應(yīng)限制鹽＜3g／d。

4.利尿、降壓、抗凝治療:

ACEI或ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）： 除具有降壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用

（五）護(hù)理問(wèn)題

1.體液過(guò)多：與腎功能受損、腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留等有關(guān)

2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與慢性病程消耗過(guò)多及限制蛋白質(zhì)攝入等有關(guān)

3.焦慮：與病程長(zhǎng)、治療效果不理想有關(guān)

4.潛在并發(fā)癥：慢性腎衰竭

（六）護(hù)理措施

（七）健康教育

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