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    2014年護(hù)士資格考試第五章病毒性肝炎病人的護(hù)理-護(hù)理措施
    來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:839 次 日期:2014-09-04 17:53:35
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    (一)做好隔離避免傳染他人

    甲肝、戊肝的病人要進(jìn)行消化道隔離,囑病人注意個(gè)人衛(wèi)生,餐前、便后要洗手;

    乙肝、丙肝和丁肝病人要進(jìn)行血液體液隔離。

    (二)休息與活動(dòng)

    1.急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、重型肝炎應(yīng)臥床休息,以降低機(jī)體代謝率,增加肝臟的血流量,有利于肝細(xì)胞修復(fù)。

    2.待癥狀好轉(zhuǎn)、黃疸減輕、肝功能改善后,逐漸增加活動(dòng)量,以不感疲勞為度。

    3.肝功能正常1~3個(gè)月后可恢復(fù)日?;顒?dòng)及工作,但仍應(yīng)避免過(guò)度勞累和重體力勞動(dòng)。

    (三)飲食護(hù)理

    1.肝炎急性期:宜進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素的流質(zhì)

    2.黃疸消退期:可逐漸增加飲食,避免暴飲暴食,少食多餐。

    3.肝炎后肝硬化、重型肝炎:

    血氨偏高時(shí)的飲食要求參照 “肝性腦病”的飲食要求

    4.要避免長(zhǎng)期攝入高糖高熱量飲食,尤其有糖尿病傾向和肥胖者,以防誘發(fā)糖尿病和脂肪肝

    (四)病情觀察

    1.觀察有無(wú)精神或神志的改變,警惕肝性腦病的發(fā)生

    2.觀察有無(wú)出血傾向,皮膚有無(wú)出血點(diǎn),有無(wú)黑便嘔血等

    3.觀察黃疸有無(wú)消退或加重;觀察水腫有無(wú)消退或加重

    4.監(jiān)測(cè)肝功,重癥病人應(yīng)注意有無(wú)膽酶分離

    5.對(duì)于肝性腦病者應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征

    (五)皮膚護(hù)理

    1.保持周圍環(huán)境清潔,為緩解或控制病人的皮膚癢感,可溫水擦拭。

    2.保護(hù)皮膚的完整性,避免抓傷皮膚,保持指甲平整,必要時(shí)入睡帶手套,防干裂,選用中性肥皂或浴液清潔皮膚,暫時(shí)不用化妝品。

    3.預(yù)防感染:

    (六)水腫的護(hù)理:腹水病人給予半臥位

    準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量

    監(jiān)測(cè)體重或腹圍

    防止皮膚壓瘡

    遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充白蛋白,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食

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