致_______________公司：
茲委托__________同志（身份證號碼：______________________）負責我公司產(chǎn)品的銷售和結(jié)算工作，請將我公司貨款轉(zhuǎn)入以下開戶行賬號內(nèi)，由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟責任和法律后果由我公司承擔，與貴公司無關(guān)。
若有變動，我公司將以書面形式通知貴公司，如果我公司未及時通知貴公司，所造成的一切經(jīng)濟責任和法律后果由我公司承擔！
特此申明！
授權(quán)有限期：20____年____月____日——20____年____月____日
戶名：（電腦打印，不可手寫）
賬號：（電腦打印，不可手寫）
開戶行：**銀行**支行（電腦打印，不可手寫）
公司名稱：
法人代表簽字：（親筆簽/私章）
20___年___月___日
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