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誠(chéng)信是一個(gè)重要的社會(huì)道德范疇。我國(guó)古代思想家對(duì)誠(chéng)信道德的闡述和強(qiáng)調(diào)不絕于史，在傳統(tǒng)理論中，誠(chéng)實(shí)守信被看做“立身之本”、“舉政之本”、“進(jìn)德修業(yè)之本”。當(dāng)今社會(huì)，誠(chéng)信更進(jìn)一步發(fā)展成為我們中華民族的深層道德意識(shí)，并體現(xiàn)在日常生活的各個(gè)方面。全國(guó)人大常委會(huì)委員、南京大學(xué)校長(zhǎng)蔣樹(shù)聲代表呼吁：“國(guó)家應(yīng)以誠(chéng)信為突破口，在依法治國(guó)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化公民道德建設(shè)，逐步建立起誠(chéng)信社會(huì)、道德社會(huì)。”他還說(shuō)：“公民道德建設(shè)千頭萬(wàn)緒，誠(chéng)信應(yīng)該成為整個(gè)公民道德建設(shè)的突破口。一個(gè)人只有誠(chéng)信做人，誠(chéng)信地對(duì)待工作、家人和社會(huì)公眾，才可能建立和完善職業(yè)道德、家庭美德和社會(huì)公德，中華民族傳統(tǒng)文化中的精華才能得到繼承，道德社會(huì)才能真正建立。”醫(yī)療機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口，也是社會(huì)的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的好壞是社會(huì)風(fēng)氣好壞的反映，也是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。因?yàn)獒t(yī)療行為關(guān)系到人的健康與生命，所以，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)一直受到社會(huì)各界、輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求，常常形成一時(shí)的熱點(diǎn)。由醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)惡劣造成的事故盡管不多，但是影響大，格外遭人痛恨和譴責(zé)。因此，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會(huì)道德建設(shè)的重點(diǎn)之一。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的建立和不斷完善，醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展由依賴(lài)型向經(jīng)營(yíng)服務(wù)型轉(zhuǎn)軌。由于多方面的原因，造成目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下醫(yī)德存在多面性的特點(diǎn)：

1、受利益驅(qū)動(dòng)，醫(yī)德出現(xiàn)失衡。隨著人們物質(zhì)生活條件的不斷提高，傳統(tǒng)醫(yī)德發(fā)生了變化，受利益驅(qū)動(dòng)，部分醫(yī)務(wù)人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發(fā)生了變化。本來(lái)，醫(yī)院的服務(wù)宗旨是減少疾病、救死扶傷，不能單純以營(yíng)利為目的，但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院是以自主經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主體，既求社會(huì)效益，又要講求經(jīng)濟(jì)效益，二者處理不當(dāng)，就導(dǎo)致了有些單位和醫(yī)務(wù)人員見(jiàn)利忘義，醫(yī)德失衡現(xiàn)象的發(fā)生。具體為亂檢查、亂收費(fèi)、亂用藥、收紅包、從事第二職業(yè)搞“創(chuàng)收”等，由此擾亂醫(yī)療秩序，敗壞了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、價(jià)值背向，導(dǎo)致醫(yī)德失去規(guī)范。國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行差額補(bǔ)貼的同時(shí)又使醫(yī)院物資市場(chǎng)化，價(jià)格的漲跌使市場(chǎng)供求關(guān)系發(fā)生變化，在個(gè)人利益與集體利益發(fā)生沖突時(shí)，受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系和社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過(guò)正當(dāng)途徑而利益得不到實(shí)現(xiàn)時(shí)，就可能尋求非道德補(bǔ)償。更有甚者認(rèn)為，為病人看病、做檢查、做手術(shù)、受病人吃請(qǐng)、收病人紅包和禮品是等價(jià)交換，合情合理。這反映了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所引發(fā)的市場(chǎng)價(jià)格和價(jià)值的距離，導(dǎo)致了醫(yī)德失去規(guī)范。

3、效益碰撞導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。在國(guó)家補(bǔ)償不足的情況下，為謀求發(fā)展，醫(yī)院在考慮社會(huì)效益的同時(shí)也必須重視經(jīng)濟(jì)效益，由此在重視醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)也十分重視醫(yī)療服務(wù)效益。但是，醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值無(wú)法用金錢(qián)來(lái)直接衡量。面對(duì)患者，醫(yī)院有擇優(yōu)治病救人和救死扶傷的道義，同時(shí)又有維持醫(yī)院勞動(dòng)力再生產(chǎn)的責(zé)任，在具體實(shí)施中難免使二者產(chǎn)生碰撞，導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。由此可見(jiàn)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不僅體現(xiàn)在以法律為手段的制度約束性上，還體現(xiàn)在以信譽(yù)為基礎(chǔ)的道德約束性上。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院既擔(dān)負(fù)著保障人民群眾健康的任務(wù)，又要為自身生存和發(fā)展參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立一套科學(xué)、合理、有效可行的管理體制，是醫(yī)院在激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中保持旺盛生命力的重要環(huán)節(jié)。

那么，醫(yī)院該如何以“誠(chéng)信”教育入手，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)呢?我認(rèn)為可以從以下兩個(gè)方面入手做文章。

1、以“誠(chéng)”人為本，做好醫(yī)務(wù)人員的思想教育。一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設(shè)的核心，也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心。要教育職工正確對(duì)待市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下出現(xiàn)的困難、利益調(diào)整及一些問(wèn)題，堅(jiān)定全心全意為病人服務(wù)的決心，為醫(yī)院的生存和發(fā)展貢獻(xiàn)力量。二是對(duì)職工進(jìn)行“三觀”教育。即對(duì)職工進(jìn)行新型人生觀、價(jià)值觀、世界觀的教育，通過(guò)教育使職工正確看待物質(zhì)利益，正確對(duì)待個(gè)人、集體與國(guó)家的關(guān)系，把個(gè)人利益融入集體利益之中;教育醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的人生觀，把治好病人，減輕病人痛苦作為實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的最高目標(biāo)。三是對(duì)職工進(jìn)行全心全意為病人服務(wù)的教育。教育職工樹(shù)立起病人是醫(yī)院的“客戶(hù)”，病人是醫(yī)院職工的衣食父母的理念，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)務(wù)工作者和病人的關(guān)系，教育職工經(jīng)常進(jìn)行換位思考，把病人的利益放在第一位。

2、以“信”為本，切實(shí)履行對(duì)服務(wù)對(duì)象的承諾。一是要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同各項(xiàng)制度結(jié)合起來(lái)。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同職工的利益緊密掛鉤，嚴(yán)格考核落實(shí)，建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，優(yōu)勝劣汰，全面提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平，提高其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn)，讓病人滿(mǎn)意。二是要堅(jiān)持落實(shí)好醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥收費(fèi)價(jià)格公開(kāi)制度和住院病人“日清單制”，讓患者明明白白消費(fèi)，把“醫(yī)不二價(jià)”、“童叟無(wú)欺”作為行醫(yī)道德的根本要求。只有心擺正了，才會(huì)對(duì)病人堅(jiān)守誠(chéng)信，才能兌現(xiàn)全心全意為病人服務(wù)的諾言。