1986年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)確定,每年4月25日為“全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日”,以后每年全國(guó)都在這天開展各種形式的宣傳活動(dòng),黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人多次參加與計(jì)劃免疫工作有關(guān)的宣傳活動(dòng),對(duì)推動(dòng)我國(guó)的兒童計(jì)劃免疫工作起到很大作用。今年兒童預(yù)防接種宣傳日的主題是:實(shí)施免疫規(guī)劃,保護(hù)兒童健康。
我國(guó)的兒童計(jì)劃免疫開始于1978年,20多年來(lái),在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)支持下,通過廣大衛(wèi)生人員的努力,先后于1988年以省為單位、1990年以縣為單位、1995年以鄉(xiāng)為單位相繼實(shí)現(xiàn)兒童卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗免疫接種率達(dá)到85%目標(biāo)。
由于實(shí)施兒童計(jì)劃免疫工作,過去嚴(yán)重危害兒童健康和生存的白喉、百日咳、麻疹等計(jì)劃免疫針對(duì)傳染病得到有效控制,2000年經(jīng)世界衛(wèi)生組織確認(rèn)我國(guó)已達(dá)到無(wú)脊髓灰質(zhì)炎區(qū)的要求,2002年進(jìn)一步將乙型肝炎疫苗納入兒童計(jì)劃免疫,全國(guó)計(jì)劃免疫工作取得較大進(jìn)展。
我國(guó)目前已經(jīng)將脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白百破聯(lián)合疫苗、麻疹疫苗、卡介苗、乙肝疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,部分省還將乙腦疫苗、流腦疫苗納入了免疫規(guī)劃。按照國(guó)家免疫程序,所有兒童都必須全程接種納入國(guó)家免疫規(guī)劃的所有疫苗。
近日,國(guó)務(wù)院頒布《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱“條例”),條例將于今年6月1日起實(shí)施。條例要求“在兒童出生后1個(gè)月內(nèi),其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證?！睏l例規(guī)定,國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。接種單位對(duì)兒童實(shí)施接種時(shí),應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證,并做好記錄。兒童入托、入學(xué)時(shí),托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證,發(fā)現(xiàn)未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒童,應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報(bào)告,并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。兒童離開原居住地期間,由現(xiàn)居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位負(fù)責(zé)對(duì)其實(shí)施接種。兒童入托、入學(xué)時(shí),托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校未依照規(guī)定查驗(yàn)預(yù)防接種證,或者發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定受種的兒童未向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位報(bào)告的,由縣級(jí)以上地方人民政府教育主管部門責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)人的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
目前,我國(guó)免疫規(guī)劃工作的現(xiàn)狀并不樂觀。2004年衛(wèi)生部組織在全國(guó)開展計(jì)劃免疫評(píng)審,調(diào)查的273個(gè)縣中,卡介苗有11個(gè)縣、百白破聯(lián)合疫苗33個(gè)縣、脊灰疫苗28個(gè)縣、麻疹疫苗37個(gè)縣接種率均低于85%;“四苗”(指卡介苗、百白破聯(lián)合疫苗、脊灰疫苗、麻疹)全程接種率低于85%的縣有74個(gè),占調(diào)查縣總數(shù)的27.11%;乙肝疫苗接種工作在部分地區(qū)進(jìn)展緩慢,有72個(gè)縣乙肝疫苗接種率低于85%,兒童出生后24小時(shí)以內(nèi)接種乙肝疫苗的首針及時(shí)接種率低于60%的有9個(gè)省。另外,流動(dòng)人口的預(yù)防接種問題日漸突出。目前全國(guó)流動(dòng)人口數(shù)量逐年加大,人員流動(dòng)性強(qiáng),地方政府還沒有建立起對(duì)流動(dòng)人口有效的預(yù)防接種管理機(jī)制,加上多數(shù)流動(dòng)兒童來(lái)源于經(jīng)濟(jì)較為落后的偏遠(yuǎn)地區(qū),兒童家長(zhǎng)又缺乏必要的預(yù)防接種知識(shí),有的甚至拒絕接種,在一些地區(qū)流動(dòng)兒童的免疫接種率大大低于本地兒童,導(dǎo)致出現(xiàn)麻疹等疾病流行,這種現(xiàn)象即使在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)也不能幸免。近年來(lái)一些地區(qū)出現(xiàn)了對(duì)計(jì)劃免疫工作認(rèn)識(shí)淡化、管理不善、隊(duì)伍萎縮、經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重匱乏等現(xiàn)象,造成接種率有所下降,計(jì)劃免疫工作出現(xiàn)滑坡的危險(xiǎn)。
在全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日中衛(wèi)生部要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門要高度重視兒童免疫規(guī)劃的宣傳工作,通過宣傳提高各級(jí)政府對(duì)免疫規(guī)劃工作重要性的認(rèn)識(shí),結(jié)合計(jì)劃免疫審評(píng)中發(fā)現(xiàn)的工作難點(diǎn),積極爭(zhēng)取各級(jí)政府及各有關(guān)部門的支持與配合,落實(shí)各項(xiàng)配套措施,大力宣傳實(shí)施免疫規(guī)劃保護(hù)兒童健康的重要意義,提高社會(huì)各界對(duì)預(yù)防接種工作的認(rèn)識(shí),倡導(dǎo)全社會(huì)重視、關(guān)心兒童免疫規(guī)劃工作,創(chuàng)造良好的預(yù)防接種工作環(huán)境。通知還要求在流動(dòng)人口集中地區(qū)積極采取各種措施開展針對(duì)流動(dòng)人口的宣傳活動(dòng)。通過設(shè)立宣傳點(diǎn)和對(duì)流動(dòng)兒童開展查漏補(bǔ)種活動(dòng),將預(yù)防接種有關(guān)知識(shí)告訴流動(dòng)兒童家長(zhǎng),同時(shí)使有關(guān)部門能夠積極配合衛(wèi)生部門開展流動(dòng)兒童的免疫接種工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將流動(dòng)兒童的常規(guī)免疫接種納入到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的管理工作中,切實(shí)做好流動(dòng)兒童免疫接種工作。通知各地要發(fā)動(dòng)基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員,包括鄉(xiāng)村級(jí)從事預(yù)防接種工作人員,在農(nóng)村地區(qū),特別在邊遠(yuǎn)、貧困、城鄉(xiāng)結(jié)合部等既往預(yù)防接種工作薄弱地區(qū),開展多種形式的預(yù)防接種日宣傳活動(dòng),將國(guó)家免疫規(guī)劃政策宣傳到每一家每一戶,使廣大人民群眾能夠積極主動(dòng)參與到兒童免疫規(guī)劃工作中。
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